Smiješne Slike - Optičke Iluzije - Smiješne Animacije - SMS Poruke - Radio - Ljubav - Igre Igrice - Statusi - Sexy Slike - Smiješne Izreke  - Prodaja Slika

Najčeąći simptomi sindroma policističnih jajnika

Google reklame
   

Najčeąći simptomi sindroma policističnih jajnika nastaju zbog
neravnoteľe hormona i poviąenih vrijednosti muąkih spolnih
hormona
Stranica: [1] 2 »
Termin “policistični jajnici” u praksu je uveden tridesetih
godina ovog stoljeća, a temeljio se na morfoloąkim
karakteristikama jajnika, tj. njihovu izgledu. Tako se i danas
dijagnoza PCOS (PoliCystic Ovarial Syndrome), među ostalim,
postavlja na osnovi karakteristična ultrazvučnog izgleda
jajnika.
©arolika slika – viąe dijagnostičkih parametara
Policistični jajnici zapravo označavaju sindrom ili skup
simptoma koji moľe imati vrlo ąaroliku sliku i čija je
učestalost u ľena fertilne dobi između ąest i deset posto. U
sklopu tog poremećaja javljaju se kronične hiperandrogene
anovulacije, tj. ciklusi su zbog viąka testosterona bez
ovulacije.
Točan uzrok nastanka PCOS-a nije potpuno poznat. Prepoznati
patofizioloąki mehanizmi su vrlo sloľeni, a dijagnoza se
postavlja na osnovi sljedećih parametara:
početak obično u pubertetu
poremećaji menstruacijskog ciklusa
klinički izgled – akne, pojačana dlakavost, ispadanje kose
bezbolne menstruacije
neplodnost
policistični jajnici na UZV pregledu
analiza hormonskog statusa
metabolički poremećaji (inzulinska rezistencija)
prekomjerna tjelesna teľina.
No, viąekratno je utvrđeno da navedene analize i pretrage
nemaju uvijek visoku pouzdanost za postavljanje sigurne
dijagnozu, a razlog je nedvojbeno ąirok spektar kliničkih i
laboratorijskih nalaza u bolesnica, primjerice:
poviąen LH, LH/FSH odnos >3 (pouzdanost 50 posto)
samo hormonske analize (pouzdanost manje od 50(posto)
pozitivan gestagenski test (pouzdanost 90 posto)
UZV nalaz PCOS (pouzdanost 90 posto).

Akne u pacijentice s PCOS-omNajčeąći simptomi koji se javljaju
u sklopu PCOS-a nastaju zbog neravnoteľe hormona i poviąenih
vrijednosti muąkih spolnih hormona: akne, pojačana dlakavost,
opadanje kose, seboreja, neplodnost, neredovite menstruacije,
čeąći ponavljani spontani pobačaji, pretilost. Ako se
analiziraju bolesnice s nekim od gore navedenih simptoma, PCOS
ćemo naći u:
75 posto ľena s izostankom ovulacije
87 posto ľena s produľenim menstruacijskim ciklusom
(oligomenoreja)
30 do 40 posto ľena s izostankom menstruacije (amenoreja)
90 posto ľena s pojačanom dlakavoąću (hirzutizam)
85 posto ľena s aknama.
Oko 30 do 40 posto ľena sa znakovima PCOS-a, osobito ako je
poviąen luteinizirajući hormon (LH), je neplodno, a 40 do 50
posto će ih imati ponavljane spontane pobačaje i poviąen rizik
za hiperstimulaciju jajnika u potpomognutim postupcima umjetne
oplodnje. Viąe od polovice ľena koje su imale tri i viąe
spontanih pobačaja boluje od sindroma policističnih jajnika.

Pojačana dlakavost u pacijentica s PCOS-omUz estetske i
reprodukcijske probleme, PCOS tijekom duljeg razdoblja
uzrokuje poviąen morbiditet, tj. oboljenja kao ąto su:
kasnija menopauza
disfunkcijska krvarenja
dva do tri puta čeąći spontani pobačaji
anemija
pretilost
abnormalnost lipida
sedam puta čeąće kardiovaskularne bolesti
veća učestalost ąećerne bolesti (16 posto)
poviąen krvni tlak (hipertenzija) (40 posto)
povećan rizik za razvoj karcinoma (endometrija i jajnika)
čeąće histerektomije (odstranjenje maternice).
Poznato je da je jedan od osnovnih hormonskih i metaboličkih
poremećaja u bolesnica s PCOS-om abnormalnost u djelovanju
inzulina. Ponajprije pretile, ali i mrąave ľene, pokazuju
neosjetljivost na djelovanje inzulina, pa se stoga razvija
hiperinzulinemija. Poremećaj u iskoriątavanju inzulina javlja
se u viąe od 80 posto pretilih, a znatno rjeđe u ľena normalne
tjelesne teľine koje boluju od PCOS-a. Poviąena razina
inzulina vezana je uz poviąenu razinu muąkih spolnih hormona,
osobito ukupnog i slobodnog testosterona. Za ľene s navedenim
simptomima vrlo je vaľno pravilno liječenje, kako zbog
navedenih estetskih i reproduktivnih komplikacija, tako i zbog
poviąena rizika za razvoj brojnih bolesti u kasnijoj ľivotnoj
dobi.

Trajna briga i liječenje

Vanjski izgled policističnih jajnika intraoperativnoLiječenje
je u nekim slučajevima vrlo sloľeno te nerijetko zahtijeva
odlazak kod ginekologa endokrinologa, osobito u slučajevima
neplodnosti, pojačane dlakavosti ili izraľenih akni. S obzirom
na to da su kliničke slike i nalazi raznovrsni, tako su
raznovrsni i terapijski principi. Jer, problem policističnih
jajnika, sa svim simptomima i rizicima, iako različita
intenziteta, prisutan je cijelog ľivota. Stoga je nuľno
provesti neke od sljedećih mjera:
Redukcija tjelesne teľine – Nakon smanjenja tjelesne teľine
najmanje pet, a optimalno deset posto kod većine ľena
uslijedi redovit ovulacijski ciklus i trudnoća. Mrąavljenjem
se postiľe hormonska ravnoteľa, koja je inače znatno
naruąena. A upravo je svrha liječenja uspostavljanje
hormonske ravnoteľe radi izbjegavanja, odnosno liječenja
estetskih problema, problema reprodukcije i kasnih
komplikacija.
Tjelesne aktivnosti
Prestanak puąenja i uzimanja alkohola
Farmakoloąki pristup – Ovisan je o kliničkim nalazima i
simptomima te reproduktivnim ľeljama bolesnice, tj. ovisi o
dobi ľene i dominantnim simptomima (estetski, reproduktivni,
metabolički…). Uglavnom se koristi hormonska
kontracepcija, gestageni, radi regulacije menstruacijskog
ciklusa i hormonskog statusa. U starijih ľena preporučuje se
hormonsko nadomjesno liječenje. Pacijentice s izraľenim
hiperandrogenim sindromom (akne, pojačana dlakavost,
seboreja…) tretiraju se dodatnim antiandrogenima, kao ąto
su ciproteron-acetat, finasterid, fluamid i dr.
Lijekovi za liječenje pretilosti (primjerice, metformin)
koriste se, uz to ąto pomaľu u smanjenju tjelesne teľine,
kao regulatori ciklusa i induktori ovulacije samostalno ili
u kombinaciji s klomifen-citratom. Kako bi se ostvarila
reproduktivna ľelja, mogu se koristiti i ostali induktori
ovulacije. Indukcija ovulacije u ľena koje boluju od
sindroma policističnih jajnika treba se provoditi iznimno
paľljivo u za to specijaliziranim centrima. Visoka
učestalost viąeplodnih trudnoća i spontanih pobačaja moľe se
izbjeći obrati li se bolesnica liječnicima koji se bave
problemima ginekoloąke endokrinologije.
Kirurąki pristup, tj. elektrokauterizacija (“drilling”)
jajnika – Provodi se u pacijentica koje ne odgovaraju na
medikamentoznu terapiju. Uz visok postotak izlječenja i
relativno nizak poslijeoperacijski rizik (amenoreja), to je
jedina metoda trajnog izlječenja tog metaboličkog
poremećaja.
Uspjeh ne mora izostati
Sindrom policističnih jajnika je metabolički i endokrinoloąki
poremećaj koji se, uz izbjegavanje loąih navika i pravilno
odabrane farmakoloąke preparate, moľe drľati pod kontrolom,
pri čemu se sprječavaju dugoročne posljedice (poviąena
učestalost raka tijela maternice, ąećerna bolesta, srčanoľilne
bolesti, pretilost i dr…)
Ovaj čest, kroničan hormonski poremećaj u ľena, osobito u
adolescenciji, zahtijeva trajnu kontrolu kod ginekologa
endokrinologa te poątovanje principa dugoročnog liječenja i
praćenja uputa liječnika. Kako bi se ąto bolje razumio taj
iznimno sloľen metaboličko-hormonski poremećaj, vrlo je vaľna
samoedukacija putem različitih medija, osobito interneta. U
svakom slučaju, upornost, dobar odabir liječnika i promjena
stila ľivota jamstvo su uspjeha u izlječenju ove ne baą tako
rijetke bolesti.

Comments

Powered by Facebook Comments

   

Tražene riječi:

Napiši komentar