Smiješne Slike - Optičke Iluzije - Smiješne Animacije - SMS Poruke - Radio - Ljubav - Igre Igrice - Statusi - Sexy Slike - Smiješne Izreke  - Prodaja Slika

SPONTANI I PONAVLJANI POBAČAJ

Google reklame
   

Spontani i ponavljani pobačaj

*Definicija*
Tradicionalno, spontani se pobačaj definirao kao svaki neľeljeni prekid
trudnoće do navrÄ…enih 28 tjedana trudnoće, međutim, napretkom medicine i
povećanjem mogućnosti preľivljenja sve mlađih plodova, danas se spontani
pobačaj definira kao neľeljeni prekid trudnoće prije 24. ili čak 22.
tjedna, odnosno one u kojih je plod lakÄ…i od 500 grama.
Ukoliko se uzastopno izgube dvije ili viÄ…e trudnoća, govorimo o
habitualnom ili ponovljenom pobačaju.

*Učestalost*
Smatra se kako se na svakih 100 oplođenih jajnih stanica čovjeka rađa
10-25 djece koja su sposobna za ľivot izvan maternice. Većina ostalih
trudnoća gubi se spontanim pobačajem, tim čeÄ…će Ä…to je trudnoća kraća.

*Uzroci*
Mogući uzroci spontanog i ponavljanog pobačaja su:
- poremećaj građe zametka zbog poremećaja kromosoma, genskih poremećaja,
infekcija, otrova, fizikalnih ili kemijskih faktora
- imunoloÄ…ki poremećaj kada dijete ima antigene koje je naslijedilo od
oca i majčino tijelo ga prepoznaje kao strano tkivo i razvija protutjela
na njega
- slabost vrata maternice
- hormonski poremećaji: Ä…ećerna bolest majke, bolesti Ä…titnjače,
manjkavost ľutog tijela koje proizvodi hormone potrebne u trudnoći
- bolesti majke ili ploda koje dovode do nedovoljne funkcije srca,
bubrega, jetre ili drugih organa, poremećaja zgruÄ…avanja krvi, sistemske
infekcije id.
- poremećaj građe maternice
- zagađenje okoliÄ…a
- trauma ploda, osobito tijekom dijagnostičkih zahvata u ranoj trudnoći
(biopsija, rana amniocenteza, placentocenteza?)

*Simptomi*
Simptomi pobačaja su: krvarenje iz rodnice, stezanje maternice koje
uzrokuje bolove u donjem dijelu trbuha, istjecanje plodne vode,
izlaľenje dijelova posteljice i ploda iz rodnice. Ovi se simptomi mogu
javljati u raznim kombinacijama i biti različite jačine. Zbog toga je
svako krvarenje u trudnoći znak koji obavezno treba razjasniti posjetom
ginekologu.

*OBLICI POBAČAJA*

*Prijeteći pobačaj* (abortus imminens) – postoji samo krvarenje
različite jačine. Ako je plod ľiv, trudnoću je moguće zadrľati.
*Započeti pobača*j (abortus incipiens) – krvarenje i bolovi su jači -
ukoliko je plod joÄ… ľiv, trudnoću je moguće zadrľati.
*Pobačaj u toku* (abortus in tractu) – krvarenje i bolovi su jaki, a
plod ili njegovi dijelovi već u kanalu maternice.
*Nepotpuni pobačaj* (abortus incompletus) – krvarenje i bolovi traju
neko vrijeme, trudnica je primijetila ispadanje tkiva ili ugruÄ…aka iz
rodnice; uÄ…će maternice je joÄ… otvoreno.
*Potpuni pobačaj* (abortus completus) – bolovi i krvarenje su se
smirili, maternica je veličine kao i prije trudnoće, uÄ…će maternice je
zatvoreno.
*Anembrionalna trudnoća* (graviditas anembrionalis, engl: blighted ovum,
vjeÄ…tičino jaje) – trudnoća kod koje odumru embrijske stanice, ali
hranidbene stanice oko njih nastave rast joÄ… neko vrijeme.
*Zadrľani pobačaj* (abortus retenus, missed abortion) – mrtvi plod i
mrtve hranidbene stanice (trfoblast) ostaju joÄ… neko vrijeme u
maternici. Obično se ustanovi izostanak normalnog porasta maternice,
plod je ultrazvučno bez srčane akcije, bez plodne vode ili se počeo
razlagati.
*Nekomplicirani febrilni pobačaj* – spontani pobačaj kod kojeg se
razvije poviąena tjelesna temperatura do 38°C zbog blage infekcije
unutarnjeg sloja maternice, endometrija. Infekcija se ne Ä…iri na ostale
organe pa se zove nekomplicirana. Liječenje je antibiotsko.
*Komplicirani ili septički pobačaj* – nakon spontanog pobačaja nastaje
upala koja se Ä…iri na okolne organe, prisutna je visoka tjelesna
temperatura, opće loÄ…e stanje, bolovi. Liječenje se provodi kombinacijom
antibiotika.
*Cervikalni pobačaj* – dijelovi odbačenog zametka nalaze se u donjem
dijelu maternice i ne mogu izići jer je stisnuto uÄ…će maternice.
Cervikalni pobačaj ne smijemo zamijeniti s vrlo opasnom cervikalnom
trudnoćom.

*Dijagnoza*
Dijagnoza spontanog pobačaja postavlja se uzimanjem detaljnih podataka o
sadaÄ…njoj i prijaÄ…njoj trudnoći i simptomima, ginekoloÄ…kim pregledom
nakon kojeg slijedi ultrazvučni pregled i određivanje beta-HCG u krvi
trudnice.

*Liječenje trudnoća sa simptomima spontanog pobačaja*
Prijeteći pobačaj kod kojeg je plod ľiv ima izgleda za liječenje u 50%
ľena; izgleda za nastavak trudnoće ima i kod započetog pobačaja.
Ostale stupnjeve pobačaja ili prva dva uz ultrazvučno dokazan mrtvi
plod, liječiti je besmisleno. Ukoliko je ultrazvučni nalaz nesiguran,
nalaz se ponavlja za sedam dana i ako ne dođe do porasta ploda ili se i
dalje ne mogu zabiljeľiti otkucaji srca, trudnoća se ne razvija kako
treba i treba je prekinuti.

Načini dovrÄ…enja spontanog pobačaja ovise o trajanju trudnoće,
simptomima i nalazu liječnika, a uključuju lijekove i kirurÄ…ki zahvat
(proÄ…irenje vrata maternice, odstranjenje ploda i posteljice, provjera
kiretom je li materiÄ…te prazno).

*Ponavljani pobačaji*
U mlađih osoba, preporučuje se obrada tijekom prvog tromjesečja nakon
dav, a u ľena starijih od 35 godina i nakon samo jednog spontanog pobačaja.
*Dijagnostički postupak uključuje:*
- detaljne informacije o supruľnicima, bolestima njih i njihove rodbine
- detaljan pregled
- provjera kromosoma supruľnika
- provjera postojanja protutjela u krvi
- mjerenje bakra u krvi
- pretrage rodnice i vrata maternice na mikroorganizme
- određivanje protoka krvi u ľenskim spolnim organima
- testove kojima je cilj isključiti druge bolesti koje moľda uzrokuju
pobačaj: Ä…ećerna bolest, bolesti Ä…titnjače, funkcija ľutog tijela)
- provjera statusa jajnika

Ishod slijedeće trudnoće ovisi o nizu čimbenika, a povoljniji je ukoliko
je ľena mlađa od 30 godina, ako su izgubljene najviÄ…e tri trudnoće i ako
je ľena uključena u skrb visoko specijalizirane institucije. Njih 40-50%
će normalno iznijeti slijedeću trudnoću.
Istraľivanjima nije pronađena nikakva povezanost psihičkih čimbenika i
ponavljanog spontanog pobačaja.

Comments

Powered by Facebook Comments

   

Tražene riječi:

Napiši komentar